Richtig Dokumentieren: Fallbesprechungen und Beratung für Pflegende

Seit Mitte 2017 arbeiten die Pflegenden der Stiftung RaJoVita mit Tablets. Den Pflegeprozess dokumentieren sie mit der Pflegesoftware SWING. So sind alle Pflegenden stets auf dem Laufenden und können sich innerhalb von kurzer Zeit ein Bild der zu leistenden Pflege und Betreuung des einzelnen Bewohnenden machen. die Klienten in die richtige Pflegestufe einteilen zu können.

Pia Mariano berät als sogenannte RAI-Verantwortliche die Mitarbeitenden in der Pflege und Betreuung bezüglich der korrekten Dokumentation. RAI steht für «Resident Assessment Instrument» und ist ein Bedarfsabklärungs-Instrument für Pflegeheimbewohner. Pia Mariano prüft unter anderem, ob die Bewohnenden in der richtigen Pflegestufe sind und kontrolliert die im System hinterlegten Einträge auf korrekte Formulierungen. Anhand dieser Einträge kann eine genaue Einschätzung des Pflegeaufwands vorgenommen werden.

Der Eintragungsprozess erfordert Zeit und gute Fachkenntnisse seitens der Pflege. Zur Unterstützung der Pflegenden werden seit September 2017 Fallbesprechungen auf allen Stationen im stationären Bereich der Stiftung RaJoVita durchgeführt. Dabei besucht Pia Mariano regelmässig die verschiedenen Stationen und bespricht mit den Teams die Einträge sowie konkrete Fallbeispiele. Sie zeigt, wo Verbesserungspotential besteht und präsentiert positive Beispiele. Die Pflegenden schätzen die Fallbesprechungen, da sie aus konkreten Alltagssituationen lernen und ihnen klar aufgezeigt wird, wie dokumentiert werden soll und wie eine genaue Formulierung aussehen muss.